南方财经全国两会报道组 余纪昕
随着粤港澳大湾区建设稳步推进，粤港人员往来日渐频密且层次深化。
港人北上消费成潮流，越来越多港人因就业、养老原因北上定居，尤其集中于广东省大湾区城市，对医疗、养老、居住在内的公共服务互联互通提出新需求。这也是大湾区在政策和市场双驱动下优势互补，发挥协同效应，加速经济社会融合发展的重大机遇。
数据显示，2024年在广东省累计逗留超半年的香港永久居民有53.72万人，当中1/5，即近10.99万人，为65岁或以上人士。另据全国人口普查，逗留内地的香港居民7成居于广东，反映两地日益融合，而大湾区成最热门区域。
全国政协社会和法制委员会副主任、东亚银行有限公司联席行政总裁李民斌就推动提升粤港澳大湾区公共服务互联互通这一重要议题分享了他的政策建议。
在李民斌看来，当前大湾区的公共服务互联互通情况还存在一定的提升空间。
医疗方面：医疗是内地居住港人面对最突出问题。香港病人病历仅在少数内地医院互通，药品目录仍不一致，保险无法直接跨境结算。“长者医疗券大湾区试点计划”覆盖机构有限，流程仍较繁琐。特区政府补贴本地公立医院，收费低廉，但港人内地就医则多属自费，费用高于在港看公立医院。成本和服务差异，造成居内地香港长者患病后，倾向回港治疗。
养老方面：因为地理相近、人文相亲、性价比高，香港长者青睐大湾区内地城市养老。但是，跨境养老面临福利的跨境转移，仍受到诸多限制。“广东院舍照顾服务计划”下，特区政府资助参加长者的食宿、护理和基本医疗费用，向广东认可服务机构支付。但是，计划仍限于少数院舍，名额有限，针对健康状况较差长者的护理院宿位供应不足。
居住方面：一些有意北上养老的香港居民，因担心公屋空置被收回而却步。住屋福利未能做到“钱随人走”、“福利随身”，北上养老的香港基层市民，未能获得居住方面的支持，反而可能损失在港住屋福利。有调查显示，对在内地置业或租屋没有信心或信息不足，是长者回大湾区内地城市养老的重大障碍。
因而，李民斌建议，中央统筹提升大湾区公共服务互联互通水平，既提升生活便利和福祉，也拉动内地消费，发展养老护理产业，激发银发经济新动能，实现 “双赢”。
具体建议如下：
一、尽快扩大已经实践成功政策的适用范围，比如病历及检验结果互认、“港澳药械通”、“广东院舍照顾服务计划”、跨境救护车服务等；增加医疗券在内地的接受医院和适用范围；把香港针对长者的“慢病共治计划”等新福利尽快扩展到北上养老群体；探索大湾区专属“跨境商业医保”接入内地医院结算体系。推广深圳“港澳人士参保就医一件事”做法，提高参保、续保效率；提升跨境交通便利程度，推动深港高铁公交化和无感通关，方便港人往返。
二、以政策撬动私人市场力量参与大湾区跨境养老服务。越来越多经济条件较好的港人北上养老。他们需求更多样化，关注居家养老和高端医疗、文化服务。建议政府出台政策，从税收减免、用地支持等方面，积极引导港资在内的私人投资建设护理院等养老设施，实现规模经济，既拉动内地经济，又满足港人需求，同时避免因北上养老群体挤占当地医疗、养老资源引发冲突。此外，真实、前瞻的调研是政策出台基础，建议香港与大湾区城市合作开展港人北上定居的全面调研，帮政府做出合理规划和政策部署，也为养老产业投资者提供参考。
三、粤港联手开展房屋收储，用作北上养老港人公屋。建议香港联合内地出台政策，收储房屋做“离岸公屋”，置换北上养老群体在港公屋。香港一户公屋建筑成本超过100万元。以建筑成本占总成本1/4计，总成本高达400万港元。同样的房屋，在大湾区内地城市，造价可降低至少5成。此政策能减轻特区政府财政压力，释放香港本地公屋供应，又为北上养老港人提供住房保障，提升内地养老港人福利。
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